老人手脚抽搐可能由低钙血症、脑血管病变、周围神经病变、药物副作用或电解质紊乱等原因引起。

1、低钙血症：

钙离子对神经肌肉兴奋性具有调节作用。当血清钙浓度低于2.1mmol/L时，神经细胞膜稳定性下降，可能导致手足搐搦。这种情况常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或慢性肾功能不全患者。治疗需在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。

2、脑血管病变：

脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能损伤运动皮层或锥体束，导致局限性或全身性抽搐。这类患者往往伴有高血压、糖尿病等基础疾病，通常表现为单侧肢体抽搐伴随肌力下降。需通过头颅CT或MRI明确诊断后进行针对性治疗。

3、周围神经病变：

糖尿病周围神经病变或酒精性神经病变可能引起感觉异常和肌肉痉挛。长期高血糖会导致神经纤维脱髓鞘改变，表现为远端肢体对称性刺痛感伴间歇性抽搐。控制血糖和营养神经是主要干预措施。

4、药物副作用：

部分降压药、抗生素和精神类药物可能干扰神经传导功能。例如喹诺酮类抗生素可通过阻断γ-氨基丁酸受体诱发肌肉震颤。出现药物相关抽搐时应及时就医调整用药方案。

5、电解质紊乱：

低镁血症、低钾血症等电解质失衡会改变细胞膜电位，诱发肌肉痉挛。这种情况常见于长期利尿剂使用、腹泻或营养不良的老年人。需通过血液生化检查确诊后补充相应电解质。

建议老年人群保持均衡饮食，适量摄入奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物。日常可进行太极拳等温和运动改善血液循环。注意观察抽搐发作频率和持续时间，若伴随意识障碍或持续超过5分钟需立即就医。定期监测血压、血糖等基础指标，避免擅自调整药物剂量。冬季注意肢体保暖，沐浴水温不宜过高以防诱发抽搐。