尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
缩窄性心包炎手术的核心治疗方法是心包切除术,通过切除增厚的心包缓解心脏受压症状。手术步骤包括麻醉、开胸、心包切除和关胸,术后需密切监测心功能恢复情况。
1、麻醉:手术开始前,患者需进行全身麻醉,确保手术过程中无痛感和意识。麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物和剂量,并全程监测生命体征,确保安全。
2、开胸:麻醉生效后,外科医生会在患者胸部正中或侧方切开皮肤和肌肉,暴露心包。开胸方式根据患者病情和医生经验选择,常见的有胸骨正中切口和侧胸切口,确保手术视野清晰。
3、心包切除:暴露心包后,医生会仔细分离增厚的心包与心脏之间的粘连,逐步切除增厚的心包组织。切除范围需覆盖心脏的各个部位,包括左心室、右心室、心房和大血管根部,确保心脏充分释放。
4、关胸:心包切除完成后,医生会仔细检查心脏功能,确认无出血和损伤后,逐层缝合胸壁切口。关胸过程中需注意止血和防止感染,确保切口愈合良好。
术后患者需在重症监护室密切监测心功能恢复情况,预防并发症如心律失常、心力衰竭和感染。康复期间需遵循医嘱进行药物治疗和心脏康复训练,逐步恢复日常生活。缩窄性心包炎手术是治疗该疾病的有效方法,通过切除增厚的心包,缓解心脏受压症状,改善心功能,提高患者生活质量。术后需密切监测和康复训练,确保手术效果和患者安全。