胫腓骨骨折术后功能康复锻炼可通过关节活动训练、肌力恢复训练、负重适应性训练、平衡协调训练及日常生活能力训练逐步恢复。康复过程需根据骨折愈合阶段调整强度，避免过早负重或过度训练。

1、关节活动训练：

早期以被动活动为主，术后1-2周在医生指导下进行踝关节背伸跖屈、膝关节屈伸训练，每次10-15分钟，每日2-3次。随着肿胀消退，逐步过渡到主动活动，利用弹力带辅助增加关节活动范围，预防关节僵硬。训练时需注意疼痛程度，出现明显疼痛应立即停止。

2、肌力恢复训练：

术后3周开始静态肌肉收缩练习，如股四头肌等长收缩，每组维持5-10秒。4-6周后增加抗阻训练，使用低阻力弹力带进行踝泵运动、直腿抬高，逐步恢复小腿三头肌及大腿肌群力量。训练频率从每日1组渐增至3组，每组10-15次，肌力恢复有助于稳定骨折端。

3、负重适应性训练：

根据影像学愈合情况，术后6-8周开始部分负重，初期借助拐杖分担30％-50％体重，每周增加10％-15％负重量。10-12周过渡到完全负重，通过步态训练纠正跛行，使用平衡垫改善承重能力。训练前后需冰敷15分钟减轻关节反应。

4、平衡协调训练：

术后8周引入单腿站立、重心转移等静态平衡练习，从扶墙训练逐步过渡到徒手训练。动态平衡可采用平衡板训练，配合抛接球等动作提高本体感觉。每日训练20分钟，分2-3次完成，注意防护避免跌倒。

5、日常生活能力训练：

针对上下楼梯、蹲起等动作进行专项练习，楼梯训练遵循"好上坏下"原则，患肢先上台阶、健肢先下台阶。蹲起训练初期可借助椅子辅助，控制下蹲角度不超过90度。12周后加入慢跑、骑自行车等有氧训练，逐步恢复运动功能。

康复期间需保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，补充维生素D及钙质促进骨愈合。睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻水肿，穿戴医用弹力袜改善循环。每周进行3-5次低冲击有氧运动如游泳、骑自行车，每次30-45分钟。定期复查X线片评估骨折愈合进度，出现异常疼痛、肿胀加剧需及时就医。康复周期通常需3-6个月，个体差异较大需遵医嘱调整方案。