II型脊髓血管畸形主要表现为血管团块压迫脊髓或神经根，典型特点包括局部血管异常增生、出血风险高及进行性神经功能障碍。

1、血管结构异常：

II型脊髓血管畸形的核心特征是脊髓内形成盘曲的血管团，这些异常血管多由动脉直接注入静脉系统，缺乏正常毛细血管床过渡。血管壁通常存在发育缺陷，表现为肌层薄弱、弹性纤维缺失，容易发生血管扩张甚至破裂。

2、出血风险显著：

由于异常血管结构脆弱，患者在轻微外伤或血压波动时可能突发蛛网膜下腔出血或髓内出血。出血后常出现突发性剧烈背痛，伴随神经功能急剧恶化，部分患者会出现布伦斯综合征表现，即头痛、颈强直伴神经根刺激症状。

3、进行性神经损害：

血管团占位效应可导致慢性脊髓压迫，早期多表现为单侧肢体麻木无力，随病情进展可能出现布朗-塞卡尔综合征，即同侧运动障碍合并对侧感觉障碍。部分患者伴随神经源性膀胱功能障碍，出现尿潴留或失禁。

4、血流动力学紊乱：

畸形血管团会产生盗血现象，使正常脊髓组织灌注不足。患者在运动或体位改变时可能出现一过性下肢无力，称为脊髓性间歇性跛行。血管造影可见早期静脉显影，动脉期即可观察到粗大的引流静脉。

5、影像学特征：

MRI检查可见脊髓内蜿蜒流空信号，增强扫描显示葡萄串样强化灶。数字减影血管造影能清晰显示供血动脉、畸形血管巢及扩张的引流静脉，是确诊的金标准。CT三维重建可精确定位病灶与椎体的空间关系。

患者需避免剧烈运动及重体力劳动，防止腹压骤增动作如用力排便。饮食应保证充足维生素K摄入以维持凝血功能，推荐适量食用菠菜、西兰花等深绿色蔬菜。康复期可在专业指导下进行水中步行训练，利用浮力减轻脊柱负荷。定期进行尿流动力学评估和下肢肌力监测，发现新发肌力下降或感觉异常需立即复查影像学。