产妇产后恶露一般持续2-6周,具体时间受分娩方式、子宫恢复情况、哺乳频率、感染因素及个人体质影响。
1、分娩方式自然分娩产妇恶露排出时间通常较短,约2-4周可干净。剖宫产因手术创伤可能延长至3-6周,子宫切口愈合过程中可能出现血性恶露反复。
2、子宫恢复子宫收缩良好者恶露量会逐渐减少,若出现宫缩乏力可能导致恶露淋漓不尽。产后按摩子宫及遵医嘱使用缩宫素有助于促进恢复。
3、哺乳频率频繁哺乳通过刺激催产素分泌可加速子宫复旧。每日哺乳8-12次的产妇,恶露干净时间往往比非哺乳产妇提前1-2周。
4、感染因素产褥感染会导致恶露异味、颜色异常或持续时间延长。出现发热伴脓性恶露时需警惕子宫内膜炎,须及时抗感染治疗。
5、个人体质凝血功能异常者可能出现恶露量多,贫血产妇恢复较慢。既往有子宫肌瘤或腺肌症病史者,恶露持续时间可能超过6周。
建议产妇使用专用产褥垫观察恶露变化,保持会阴清洁干燥,避免盆浴及性生活。正常恶露会经历血性、浆液性、白色三个阶段,若6周后仍未干净或出现大血块、发热等症状,需立即就医排查胎盘残留或感染。哺乳期可适量饮用益母草红糖水促进子宫收缩,但禁止自行服用活血类药物。产后42天应常规复查超声评估子宫复旧情况。