骨性关节炎伴有半月板损伤可能由关节退行性变、长期负重劳损、外伤史、肥胖及遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、支具保护及手术治疗等方式干预。

1、关节退行性变：

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，导致关节面直接摩擦。这种机械性刺激会加速半月板退化，出现纤维化或撕裂。早期可通过氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓进展，中晚期需结合关节功能锻炼。

2、长期负重劳损：

长期从事重体力劳动或高强度运动，膝关节承受过大压力，半月板反复受到挤压。这种慢性损伤常伴随关节边缘骨赘形成。建议减轻体重、避免爬楼梯，使用护膝分散压力。

3、外伤史：

急性扭伤或撞击可能导致半月板撕裂，未及时处理会破坏关节稳定性。这类损伤多伴随关节交锁、弹响症状。急性期需制动冰敷，陈旧性损伤可尝试玻璃酸钠注射。

4、肥胖因素：

体重超标使膝关节负荷增加3-5倍，加速软骨代谢异常。脂肪细胞分泌的炎性因子会加重关节滑膜炎，形成恶性循环。需制定渐进式减重计划，配合游泳等低冲击运动。

5、遗传易感性：

COL2A1基因突变可能导致胶原蛋白合成异常，使半月板抗压能力下降。这类患者往往早年出现关节疼痛，需定期监测关节间隙变化。

日常应注意控制动物内脏等高嘌呤饮食，避免诱发滑膜炎。推荐进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌训练，增强关节稳定性。冬季佩戴保暖护膝，选择有缓冲功能的运动鞋。若出现持续夜间痛或关节畸形，需及时进行磁共振检查评估手术指征。