支架术后6年未规律服药存在一定危险,可能增加支架内再狭窄、血栓形成、动脉粥样硬化进展等风险。主要危险因素包括支架类型、基础疾病控制情况、是否合并高血压或糖尿病、术后复查依从性、生活习惯等。
支架术后长期未用药可能影响血管内皮修复过程,金属裸支架或药物涂层支架在无抗血小板药物保护下,血小板易在支架表面聚集形成血栓。术后早期停用双联抗血小板治疗是急性血栓形成的高危因素,而长期未用药可能加速动脉粥样硬化斑块进展。合并高血压或高脂血症患者血管持续承受异常血流剪切力,未服用降压调脂药物会加速其他血管段病变发展。
部分患者可能因支架植入时间较长误认为无需继续用药,实际上冠状动脉粥样硬化是全身性进展性疾病。即使支架部位血流通畅,其他血管分支仍可能因血脂异常、血糖控制不佳等出现新发病变。术后未定期复查冠脉造影或冠脉CTA,无法及时发现支架内再狭窄或新发狭窄病变。吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯会协同加重血管损伤。
建议尽快到心内科就诊评估血管状况,完善血脂血糖、凝血功能、心脏超声等检查,必要时行冠脉造影。需在医生指导下重新启动抗血小板、他汀类等药物治疗,严格监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动。术后应每半年复查一次血脂、肝肾功能等指标,出现胸闷胸痛症状需立即就医。