子宫内膜癌二期患者的5年存活率约为70％-80％，具体预后与肿瘤分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移情况、患者年龄及基础疾病等因素相关。

1、肿瘤分化程度：

高分化腺癌预后较好，中低分化肿瘤侵袭性强，存活率可能下降10％-15％。病理分级是影响预后的独立因素，G1期患者5年存活率可达85％以上，G3期则可能降至60％左右。

2、肌层浸润深度：

肿瘤浸润子宫肌层不足1/2时存活率较高，超过1/2肌层浸润可使复发风险增加2-3倍。影像学评估中，磁共振检查对肌层浸润深度的判断准确率达90％以上。

3、淋巴结转移情况：

盆腔淋巴结未转移患者5年存活率超过80％，若发生淋巴结转移则降至50％-60％。系统淋巴结清扫术可提高分期准确性，前哨淋巴结活检技术能减少手术创伤。

4、患者年龄因素：

60岁以下患者存活率较老年组高15％-20％，年轻患者对放化疗耐受性更好。合并高血压、糖尿病等基础疾病可能影响治疗方案选择及预后。

5、分子分型影响：

POLE超突变型预后最佳，p53突变型预后最差，二者存活率差异可达40％。分子检测可指导个体化治疗，如免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型效果显著。

术后需定期进行妇科检查、肿瘤标志物监测和影像学复查，前2年每3-6个月随访1次。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和抗氧化食物；根据体力状况选择太极拳、散步等低强度运动；避免使用雌激素类保健品，控制体重在正常范围。出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就诊。