前列腺炎可选用喹诺酮类、大环内酯类或四环素类抗生素,具体药物选择需根据病原体类型和患者个体情况决定。常用抗生素包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
1、喹诺酮类:
左氧氟沙星和环丙沙星是治疗细菌性前列腺炎常用的喹诺酮类抗生素。这类药物对革兰阴性菌有较强抗菌活性,在前列腺组织中能达到有效浓度。使用前需排除药物过敏史,治疗期间应避免阳光直射。
2、大环内酯类:
阿奇霉素和克拉霉素适用于支原体、衣原体等非典型病原体引起的前列腺炎。这类药物在前列腺组织中的穿透性较好,对部分革兰阳性菌也有抑制作用。肝功能异常者需谨慎使用。
3、四环素类:
多西环素和米诺环素对多种病原体有效,特别适合慢性前列腺炎患者。这类药物具有抗炎作用,能减轻前列腺组织水肿。用药期间需注意胃肠道反应,避免与含钙食物同服。
4、磺胺类:
复方磺胺甲噁唑对部分革兰阳性菌和阴性菌有效,可作为备选药物。使用期间需增加饮水量,肾功能不全者慎用。可能出现皮疹等过敏反应,需密切观察。
5、β-内酰胺类:
头孢曲松等三代头孢菌素对部分耐药菌株有效,通常用于重症感染。这类药物需通过注射给药,可能出现肠道菌群失调。使用前需进行皮试,避免与酒精同服。
前列腺炎患者除规范使用抗生素外,应保持规律作息,避免久坐和憋尿。饮食上多摄入富含锌的食物如牡蛎、南瓜子,限制辛辣刺激性食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环,温水坐浴可缓解局部不适。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,避免自行调整剂量或停药。如症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。