人工流产后半个月仍有阴道流血属于异常现象,可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染等因素有关。
1、子宫复旧不良:
流产后子宫收缩乏力会导致蜕膜组织排出延迟,表现为持续阴道流血。可通过超声检查评估子宫大小及内膜厚度,必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、宫腔残留:
妊娠组织物残留是常见原因,残留组织影响子宫内膜修复。超声可见宫腔内异常回声,需根据残留物大小选择药物促排或清宫手术。
3、感染因素:
术后感染可引起子宫内膜炎,表现为出血伴下腹痛、发热。需进行妇科检查及分泌物培养,确诊后需规范使用抗生素治疗。
4、凝血功能障碍:
血液系统疾病或抗凝药物使用可能导致凝血异常,表现为持续性出血。需完善凝血功能检查,必要时转诊血液科协同治疗。
5、内分泌紊乱:
流产手术影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素水平异常。可通过性激素六项检查评估,采用激素类药物调节月经周期。
建议及时复查超声和血HCG水平,避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁。出血期间注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,避免生冷辛辣刺激。如出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量,需立即就医。术后1个月内应定期随访,监测子宫内膜修复情况。