王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
肾衰竭患者磷高可能引发皮肤瘙痒、骨骼疼痛和心血管问题,需通过饮食控制、药物治疗和透析管理磷水平。
肾衰竭患者由于肾脏功能下降,无法有效排出体内多余的磷,导致血磷水平升高。高磷血症可能引发一系列症状,包括皮肤瘙痒、骨骼疼痛和心血管问题。
1、皮肤瘙痒
高磷血症会导致皮肤中钙磷沉积,刺激神经末梢,引发瘙痒感。患者可能感到全身或局部皮肤持续瘙痒,尤其在夜间加重。建议使用低磷肥皂和保湿霜缓解症状,同时避免抓挠以防感染。
2、骨骼疼痛
血磷升高会干扰钙磷代谢,导致骨骼中钙流失,引发骨质疏松或骨软化症。患者可能感到关节或骨骼疼痛,尤其在负重时加重。通过补充活性维生素D和钙剂,结合低磷饮食,可改善骨骼健康。
3、心血管问题
高磷血症会加速血管钙化,增加心血管疾病风险。患者可能出现高血压、心绞痛或心律失常等症状。控制磷摄入、使用磷结合剂(如碳酸钙、司维拉姆)以及定期监测血磷水平,有助于降低心血管风险。
4、管理方法
- 饮食控制:减少高磷食物摄入,如乳制品、坚果、豆类和加工食品,选择低磷替代品。
- 药物治疗:使用磷结合剂(如碳酸钙、醋酸钙)降低肠道对磷的吸收。
- 透析治疗:对于晚期肾衰竭患者,定期透析可帮助清除体内多余的磷。
肾衰竭患者需定期监测血磷水平,结合饮食、药物和透析等多方面管理,以减轻高磷血症带来的症状和并发症。及时就医并遵循医生建议,是控制病情的关键。