肾前性急性肾衰竭属于急性肾损伤的常见类型,主要由于肾脏血流灌注不足导致,常见原因包括脱水、低血容量、心功能不全、药物影响等。
1. 脱水剧烈呕吐、腹泻或饮水不足导致体液丢失,肾脏血流减少。需及时补充电解质溶液或静脉补液,避免使用利尿剂。
2. 低血容量严重烧伤、外伤出血等使有效循环血量下降。需输血或血浆扩容,监测中心静脉压指导补液。
3. 心功能不全心力衰竭、心肌梗死等导致心输出量降低。需使用强心药物如地高辛,或血管扩张剂如硝酸甘油改善心功能。
4. 药物影响非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等可能影响肾灌注。需停用肾毒性药物,必要时使用多巴胺改善肾血流。
出现少尿、水肿等症状时应立即就医,治疗期间需限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化。