阿尔茨海默病可能具有遗传倾向,但并非绝对遗传。遗传因素、环境因素、年龄增长、脑血管病变、慢性炎症等多种因素共同影响发病概率。
家族中存在阿尔茨海默病患者时,直系亲属患病概率可能略高于普通人群。早发型阿尔茨海默病与特定基因突变关联较强,如APP、PSEN1、PSEN2基因突变可能显著增加患病风险。这类病例通常在65岁前发病,占所有患者的少数比例。基因检测可帮助识别高风险人群,但需结合临床表现综合评估。
绝大多数阿尔茨海默病属于散发性,与环境因素和衰老过程关系更密切。APOE ε4等位基因携带者患病风险有所上升,但并非必然发病。长期高血压、糖尿病、脑外伤史等可加速神经退行性病变,生活方式干预有助于延缓认知功能下降。保持社交活动、控制心血管危险因素、均衡饮食对预防有积极作用。
建议有家族史者定期进行认知功能筛查,出现记忆减退或定向障碍时及时就诊神经内科。临床诊断需结合病史、神经心理学评估和影像学检查,必要时进行脑脊液生物标志物检测。目前治疗以改善症状为主,胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂是常用药物,需严格遵医嘱使用。