胃疼不一定是胃癌，但需警惕胃癌的可能性。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关，少数情况下可能由胃癌引起。胃癌通常伴随体重下降、持续呕吐、黑便等症状，建议及时就医排查。

胃疼常见于胃炎或胃溃疡，多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染、药物刺激等导致。胃炎患者可能出现上腹隐痛、反酸、嗳气，胃溃疡则表现为餐后疼痛或夜间痛。功能性消化不良与胃肠动力异常相关，症状包括餐后饱胀、早饱感。这些情况可通过胃镜检查明确诊断，治疗包括抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，以及根除幽门螺杆菌的抗生素联合疗法。

胃癌引起的胃疼往往呈持续性且逐渐加重，可能伴随食欲减退、贫血、消瘦等全身症状。胃癌高危因素包括长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、家族遗传史等。早期胃癌可能无明显症状，胃镜联合活检是确诊金标准。若出现报警症状如呕血、吞咽困难、腹部包块等，需立即就医。胃癌治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，早期发现预后较好。

建议记录疼痛特点、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需规律进食、减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒。40岁以上人群或存在胃癌高危因素者，即使症状轻微也应定期胃镜检查。若胃疼持续2周以上或反复发作，务必到消化内科就诊完善检查。