宝宝发热睡着时通常无需刻意叫醒服药，是否用药需结合体温、精神状态及医生建议综合判断。

1、体温评估：

体温低于38.5℃且睡眠安稳时无需干预，此时身体可通过休息增强免疫力。若体温超过38.5℃或伴有寒战，需轻柔唤醒测量肛温确认，避免过度包裹衣物。

2、睡眠状态：

深度睡眠是重要的自我修复过程，强行唤醒可能加重不适。观察呼吸是否平稳、面色是否潮红，若出现异常躁动或呻吟声则需及时处理。

3、给药原则：

世界卫生组织建议退热药仅用于缓解不适而非单纯降温。对乙酰氨基酚或布洛芬等药物需严格按体重计算剂量，服药后需保持30分钟观察期。

4、风险预警：

3月龄以下婴儿发热需立即就医。出现抽搐、喷射性呕吐或意识模糊时，无论是否睡着都应紧急送医，此类情况提示可能存在脑膜炎等严重感染。

5、物理降温：

可尝试温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁止使用酒精冰敷。保持室温24-26℃并穿单层棉质衣物，每2小时监测体温变化。

发热期间应保持母乳或配方奶喂养，6月龄以上宝宝可少量多次补充口服补液盐。观察尿量及口腔湿润度，出现脱水迹象如哭时无泪、囟门凹陷需就医。退热后48小时内避免剧烈活动，体温反复超过72小时或出现皮疹需复查血常规。夜间建议家长轮班监护，使用婴儿监护仪监测呼吸频率变化。