宫外孕一般是指异位妊娠,可能由输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见。
1、输卵管炎症输卵管炎症是导致宫外孕的主要原因之一。炎症可能导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,影响受精卵的正常运行,使其在输卵管内着床。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染是常见的病原体。患者可能出现下腹疼痛、阴道不规则出血等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,严重时需手术干预。
2、输卵管手术史既往输卵管手术可能造成输卵管结构异常或功能障碍。输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等手术可能改变输卵管解剖结构,增加宫外孕风险。这类患者妊娠后需密切监测,早期发现异常妊娠。
3、辅助生殖技术体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可能增加宫外孕概率。胚胎移植过程中可能发生胚胎异位植入,或诱发子宫收缩导致胚胎移位。接受辅助生殖技术的孕妇应定期进行超声检查,排除异位妊娠。
4、避孕失败宫内节育器避孕失败或紧急避孕失败时,发生宫外孕的概率相对增高。避孕器具可能改变输卵管蠕动功能,影响受精卵运输。使用避孕措施后出现停经、腹痛等症状时应及时就医。
5、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变,可能影响输卵管功能。异位内膜组织导致盆腔粘连,干扰受精卵正常运行。这类患者怀孕后需加强监测,早期排除宫外孕可能。
预防宫外孕需注意生殖系统健康,定期妇科检查,及时治疗盆腔炎症。备孕期间避免吸烟,控制慢性疾病。有宫外孕史者再次怀孕需在医生指导下密切监测。出现停经后阴道流血、下腹剧痛等症状应立即就医,早期诊断和治疗对保护生育功能至关重要。日常保持适度运动,均衡饮食,维持正常体重有助于降低宫外孕风险。