2岁孩子发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、脱水、疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助使用于额头或颈部，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物，常用药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。给药前需确认孩子无相关药物过敏史，严格按照体重计算剂量。栓剂适用于呕吐无法口服的情况，但需注意给药方式。

3、补充水分：

发热会增加体液流失，需少量多次补充温水、稀释果汁或口服补液盐。观察尿量和颜色，6-8小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿可增加哺乳次数。避免饮用含糖过高或碳酸饮料，可能加重胃肠负担。可准备孩子喜欢的饮具增加饮水量。

4、观察症状：

记录发热时间、最高温度、用药效果及伴随症状。注意有无皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示表现。监测呼吸频率和心率，异常增快可能提示病情加重。观察孩子精神状态和活动能力，明显萎靡需及时就医。发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度需医疗干预。

5、及时就医：

3个月以下婴儿发热需立即就诊。出现抽搐、呼吸困难、意识模糊等危急症状应呼叫急救。发热伴颈部僵硬、瘀斑、尿量显著减少需排除严重感染。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿发热需提前就医。疫苗接种后持续高热超过48小时需专业评估。

发热期间保持居室空气流通但避免直接吹风，饮食选择易消化的粥类、面条等半流质食物。可准备西瓜、梨等含水量高的水果补充维生素和水分。恢复期避免剧烈活动，保证充足睡眠。注意体温监测和症状变化，退热后仍要观察1-2天。建立发热记录本，记录用药时间、剂量和效果，方便就医时提供给医生参考。日常注意手卫生和环境卫生，减少感染机会。定期接种疫苗可预防部分感染性疾病引起的发热。