女性月经推迟可能由精神压力、体重变化、药物影响、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、精神压力长期处于紧张、焦虑或抑郁状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促性腺激素分泌紊乱。这类情况通常伴随睡眠障碍或情绪波动,可通过正念冥想、规律作息等方式调节,一般无须用药。
2、体重变化短期内体重骤增或骤减超过10%会影响脂肪组织中雌激素的转化。过度节食者可能出现促性腺激素释放激素分泌抑制,建议通过均衡饮食将体脂率维持在22%-25%范围。
3、药物影响紧急避孕药、抗抑郁药、化疗药物等可能干扰子宫内膜周期性变化。使用黄体酮类药物后可能出现撤退性出血延迟,停药后周期多可自行恢复,用药期间需监测肝功能。
4、多囊卵巢综合征该病与胰岛素抵抗及高雄激素血症有关,表现为月经稀发伴痤疮或多毛。超声可见卵巢多囊样改变,需通过二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
5、甲状腺功能异常甲状腺激素直接影响卵泡发育,甲亢患者可能出现月经量少,甲减患者常见周期延长。需检测促甲状腺激素水平,甲亢选用甲巯咪唑,甲减补充左甲状腺素钠。
建议记录月经周期变化,避免过度运动或极端饮食。每日摄入30克膳食纤维有助于雌激素代谢,适量补充亚麻籽、豆制品可调节内分泌。若推迟超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状,需排查垂体瘤等器质性疾病。40岁以上女性出现周期紊乱应评估卵巢储备功能。