手被划伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口情况和破伤风疫苗接种史。小而浅的清洁伤口且近期接种过破伤风疫苗通常无须额外接种；深而脏的伤口或超过5年未接种疫苗则建议及时补种。

破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体产生的毒素引起的疾病，该细菌常见于土壤、灰尘或动物粪便中。当伤口较深且被污染时，细菌在缺氧环境下易繁殖并释放毒素，导致肌肉强直性痉挛等症状。若患者过去5年内完成过破伤风疫苗全程接种，体内抗体水平通常足以预防感染。此时仅需彻底清创处理伤口，无须重复接种疫苗。

对于被铁锈、泥土污染的穿刺伤或撕裂伤，即使轻微出血也可能存在感染风险。若患者从未接种疫苗或末次接种超过10年，需立即注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。同时要完成疫苗全程接种以建立长期保护。特殊情况下如糖尿病患者的慢性伤口、烧伤合并感染等，即使接种史完整也可能需要加强免疫。

正确处理伤口是预防破伤风的关键步骤。用流动清水冲洗伤口15分钟以上，清除异物后使用碘伏消毒。避免用泥土、香灰等不洁物品覆盖伤口。接种疫苗后可能出现局部红肿或低热，通常2-3天自行缓解。保持伤口干燥清洁，观察是否出现张口困难、肌肉僵硬等异常症状，一旦发生立即就医。