需要打破伤风疫苗的伤口主要包括深而窄的刺伤、被生锈金属或土壤污染的伤口、动物咬伤以及大面积烧伤或碾压伤。破伤风梭菌在缺氧环境中易繁殖,上述伤口类型感染风险较高。
1、深窄刺伤钉子或木刺造成的伤口深度超过1厘米,伤口内部形成缺氧环境,需24小时内接种破伤风免疫球蛋白或疫苗。
2、污染伤口被泥土、粪便污染的伤口,尤其伴有坏死组织时,需清创后注射破伤风抗毒素,必要时联合使用青霉素类抗生素。
3、动物咬伤哺乳动物咬伤可能导致混合感染,除接种狂犬疫苗外,伤口较深者需评估破伤风预防需求,常用吸附破伤风疫苗。
4、复杂创伤爆炸伤、碾压伤等伴有组织缺血坏死的伤口,需手术清创并注射破伤风人免疫球蛋白,创伤后预防用药窗口期为6小时。
保持伤口清洁干燥,受伤后及时用生理盐水冲洗,5年内未加强免疫者需全程接种3剂次破伤风疫苗。