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上环后月经推迟怀孕概率较低，但仍有避孕失败可能。宫内节育器避孕效果受环位异常、放置时间、个体差异、感染等因素影响。
1. 环位异常节育器移位或脱落可能导致避孕失败，需通过超声检查确认位置，必要时更换或重新放置。
2. 放置时间节育器超过使用年限后避孕效果下降，铜环一般5-10年需更换，含激素环3-5年需更换。
3. 个体差异子宫形态异常或对节育器不耐受人群避孕失败率较高，可考虑改用其他避孕方式。
4. 感染因素盆腔炎症可能影响节育器效果，表现为下腹痛伴发热，需抗感染治疗并评估是否取出节育器。
建议月经推迟超过7天时进行早孕检测，确认节育器位置及有效性，同时排除异位妊娠等特殊情况。
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