小孩打鼾可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶部,儿童期生理性增生可能导致气道阻塞。长期张口呼吸可能引发腺样体面容,表现为上唇短厚、牙齿排列不齐。症状较轻时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部水肿,严重者需行腺样体切除术。
2、扁桃体肥大反复感染可导致扁桃体持续性肿大,三度肿大时几乎占据整个口咽腔。夜间平卧时肥大的扁桃体会后坠压迫气道,可能伴随睡眠呼吸暂停。急性期可用阿莫西林克拉维酸钾控制感染,慢性增生者建议扁桃体剥离术。
3、过敏性鼻炎鼻腔黏膜水肿会加重呼吸道阻力,患儿常有揉鼻、喷嚏等前驱症状。尘螨和花粉是常见过敏原,鼻塞症状明显时可短期使用氯雷他定糖浆,配合生理性海水鼻腔冲洗。需定期更换床单并使用除螨仪清洁环境。
4、肥胖颈部脂肪堆积会压迫上气道,体重指数超过同龄人百分之八十五需警惕。这类患儿常合并代谢综合征,建议每日保证一小时中高强度运动,减少高糖零食摄入。家长需定期监测儿童生长曲线变化。
5、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤可能导致鼻腔结构畸形,表现为持续性单侧鼻塞。严重偏曲可能影响鼻窦引流,诱发反复鼻窦炎。确诊需进行鼻内镜检查,青春期后可行鼻中隔矫正术改善通气。
建议家长记录孩子打鼾频率和伴随症状,睡眠时保持侧卧位可减轻气道阻塞。卧室湿度维持在百分之五十左右,避免使用蓬松的羽绒枕。若每周打鼾超过三次或出现呼吸暂停,应及时到耳鼻喉科就诊。日常饮食注意补充维生素C和锌元素,增强呼吸道黏膜抵抗力,控制油炸食品摄入有助于维持健康体重。