卵巢炎患者就医时通常需进行妇科检查、超声检查、实验室检查、病原体检测及影像学检查等五项核心项目。
1、妇科检查:
医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、包块等情况。急性期可见宫颈举痛、阴道分泌物增多;慢性期可能触及附件增厚或输卵管积水。该检查能初步判断炎症范围及严重程度,为后续检查提供方向。
2、超声检查:
经阴道超声可清晰显示卵巢肿大、输卵管增粗、盆腔积液等异常。多普勒超声能观察血流信号增强等炎症特征,鉴别卵巢囊肿或肿瘤。超声具有无创、可重复的优势,是卵巢炎诊断的首选影像学手段。
3、实验室检查:
血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白和血沉增快提示急性炎症。阴道分泌物镜检发现大量白细胞有助于诊断,必要时需进行宫腔分泌物培养。这些指标可动态监测治疗效果。
4、病原体检测:
通过宫颈分泌物PCR或培养明确淋球菌、衣原体等致病微生物。药敏试验能指导抗生素选择,尤其对反复发作或治疗无效者至关重要。需注意取材前避免阴道冲洗或用药。
5、影像学检查:
CT或MRI适用于复杂病例,能清晰显示脓肿形成、周围组织粘连情况。腹腔镜既是诊断金标准,也可同时进行粘连分离等治疗,但属于有创操作需严格掌握适应证。
确诊卵巢炎后需避免剧烈运动及性生活,急性期卧床时建议半卧位促进炎症局限。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物,如鱼肉、蒸蛋、西兰花等,避免辛辣刺激。每日温水清洗外阴并更换棉质内裤,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查超声及炎症指标。慢性患者可配合局部热敷缓解下腹坠胀感,但出现发热或疼痛加重需立即复诊。