胸痛可能由多种原因引起，除了冠心病，还可能是胃食管反流病、胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、胸膜炎等疾病。胸痛的性质和伴随症状可以帮助医生进行鉴别诊断。胃食管反流病通常伴随烧心感，胸壁肌肉拉伤与运动或外伤相关，肋间神经痛表现为刺痛，胸膜炎则伴随呼吸疼痛。诊断胸痛需要结合病史、体格检查和辅助检查结果，及时就医明确病因是关键。
1、胃食管反流：胃酸反流刺激食管黏膜，可能引起胸骨后烧灼感或疼痛。患者可通过调整饮食，避免辛辣、油腻食物，减少咖啡和酒精摄入，睡前2小时避免进食。药物治疗包括奥美拉唑20mg每日一次、雷贝拉唑10mg每日一次、法莫替丁20mg每日两次。
2、胸壁肌肉拉伤：剧烈运动或外伤可能导致胸壁肌肉拉伤，引起局部疼痛。患者应适当休息，避免剧烈活动，局部热敷或冷敷可缓解疼痛。严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次、双氯芬酸钠50mg每日两次。
3、肋间神经痛：肋间神经受到刺激或压迫，可能引起沿肋骨分布的刺痛感。患者可通过热敷、按摩缓解症状，避免长时间保持同一姿势。药物治疗包括加巴喷丁300mg每日三次、普瑞巴林75mg每日两次。
4、胸膜炎：胸膜炎症可能引起呼吸时胸痛，伴随咳嗽或发热。患者需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。抗生素如阿莫西林500mg每日三次、头孢呋辛500mg每日两次可用于细菌感染，止痛药如对乙酰氨基酚500mg每日三次可缓解疼痛。
5、肺部疾病：肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起胸痛，伴随呼吸困难或咳血。患者需进行胸部影像学检查，明确诊断后进行针对性治疗。抗凝药物如华法林5mg每日一次、利伐沙班20mg每日一次可用于肺栓塞，抗生素如左氧氟沙星500mg每日一次、莫西沙星400mg每日一次可用于肺炎。
胸痛患者应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，适当进行有氧运动如散步、游泳，保持良好心态，避免过度焦虑。定期体检，关注身体变化，出现持续胸痛应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。