中风病人通常需要完成头部CT、颈部血管超声、心电图、血液生化检查、脑血管造影等检查。这些检查有助于明确中风类型、评估血管状况、排查基础疾病并指导治疗。
1、头部CT头部CT是中风急诊首选检查,可快速鉴别缺血性中风与出血性中风。缺血性中风早期可能显示脑组织低密度影,出血性中风则表现为高密度血肿。对于发病6小时内的患者,CT灌注成像还能评估缺血半暗带范围。该检查无创快捷,但对脑干和小病灶的敏感性有限。
2、颈部血管超声颈部血管超声通过多普勒技术检测颈动脉和椎动脉狭窄程度,评估斑块稳定性。动脉粥样硬化是缺血性中风的主要病因,该检查能发现血管狭窄超过50%的病变,对制定抗血小板或手术方案有指导价值。检查过程中需配合转头动作以全面评估血管情况。
3、心电图心电图可筛查房颤等心律失常,这类心脏疾病易导致心源性脑栓塞。约20%的缺血性中风与房颤相关,检查发现异常心律需考虑抗凝治疗。部分患者还需进行24小时动态心电图监测以提高检出率,尤其适用于阵发性房颤患者。
4、血液生化检查血液检查包括血常规、血糖、血脂、凝血功能等指标。高血糖可能加重脑损伤,血脂异常提示动脉硬化风险,凝血功能异常影响治疗选择。同型半胱氨酸升高与青年中风相关,这些指标为后续药物调整提供依据。采血前需保持空腹状态以保证结果准确。
5、脑血管造影脑血管造影通过注入造影剂显示脑血管三维结构,是诊断血管畸形的金标准。数字减影血管造影能清晰显示动脉瘤、动静脉畸形等出血病因,也可评估颅内动脉狭窄程度。该检查属于有创操作,需评估肾功能后实施,通常用于准备介入治疗的患者。
中风患者检查后需保持充足休息,避免剧烈活动。饮食宜选择低盐低脂食物,控制每日钠摄入量。康复期可进行肢体被动活动预防关节僵硬,语言障碍者需早期开始发音训练。定期监测血压血糖,遵医嘱服用抗血小板或降脂药物。出现头痛加重或新发肢体无力需立即复诊。建立健康生活方式有助于预防中风复发。