老年妇女宫颈炎需进行妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病原体检测及组织病理学检查。

1、妇科检查：

通过双合诊或三合诊评估宫颈形态、质地及分泌物性状。医生会观察宫颈是否充血、水肿、糜烂或存在接触性出血，同时检查子宫及附件有无压痛或肿块。该检查能初步判断炎症程度并排除其他盆腔疾病。

2、宫颈细胞学检查：

采用宫颈刮片或液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞，筛查癌前病变及宫颈癌。老年女性因激素水平下降导致宫颈萎缩，取样时需特别注意转化区位置。该检查对鉴别慢性宫颈炎与恶性病变具有重要价值。

3、阴道镜检查：

通过光学放大设备观察宫颈血管形态和上皮结构，可发现肉眼难以识别的微小病变。检查时采用醋酸溶液和碘溶液辅助判断异常区域，必要时在可疑部位进行定点活检。该方法能提高宫颈癌前病变的检出率。

4、病原体检测：

采集宫颈分泌物进行细菌培养、支原体检测或HPV-DNA分型。老年女性易发生混合感染，需明确是否存在淋球菌、衣原体等特异性病原体。对于反复发作的宫颈炎，病原学检查可指导精准用药。

5、组织病理学检查：

对阴道镜发现的异常区域或宫颈赘生物进行活检，通过显微镜观察组织学改变。病理诊断能明确炎症程度、鉴别非典型增生及恶性肿瘤，是确诊宫颈病变性质的金标准。

老年女性日常需注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。建议穿着棉质透气内裤，性生活前后做好清洁防护。适度补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等，有助于增强黏膜抵抗力。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善宫颈萎缩。定期妇科体检对早期发现宫颈病变至关重要，建议每年至少进行一次宫颈癌筛查。