腰间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核向外突出的病理状态,主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。腰间盘突出可能由长期负重、姿势不良、外伤、退行性变、遗传因素等原因引起。
1、长期负重长期从事重体力劳动或频繁弯腰搬运重物,腰椎间盘持续承受过大压力,容易加速纤维环磨损。日常生活中应避免单次提举超过腰部承受能力的重物,必要时使用护腰工具分担压力。建议通过游泳、平板支撑等运动增强腰背肌群力量。
2、姿势不良久坐办公、驼背等不良姿势会使腰椎间盘压力分布不均。保持正确坐姿时应在腰部放置支撑垫,每1小时起身活动5分钟。驾驶车辆时调整座椅使膝关节略高于髋关节,减少腰椎前凸角度。
3、外伤因素跌倒、撞击等急性外力作用可能直接导致纤维环撕裂。运动前做好热身活动,高危职业需佩戴防护装备。发生急性腰伤后应立即停止活动,采用冰敷缓解局部水肿,48小时后可热敷促进血液循环。
4、退行性变随着年龄增长,椎间盘含水量下降导致弹性减弱,轻微外力即可引发突出。适度补充钙质和胶原蛋白,进行低强度有氧运动维持椎间盘营养供应。避免长时间保持同一姿势加速退变进程。
5、遗传因素部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向,椎间盘抗压能力先天不足。有家族史者应提前进行脊柱稳定性训练,定期进行腰椎核磁共振检查,早期发现椎间盘变性迹象。
腰间盘突出患者日常应注意睡硬板床保持脊柱生理曲度,避免睡姿不当加重神经压迫。饮食上增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜,帮助神经修复。急性期疼痛缓解后,可在康复医师指导下进行麦肯基疗法等专业训练,逐步恢复腰椎活动度。冬季注意腰部保暖,防止寒冷刺激导致肌肉痉挛。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现,需立即就医处理。