老年妇女阴道萎缩主要由雌激素水平下降、阴道壁血流减少、盆底肌肉松弛、慢性炎症刺激及长期机械性摩擦等因素引起。

1、雌激素下降：

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，使阴道黏膜上皮变薄、糖原含量降低。阴道环境从弱酸性变为中性，局部防御能力减弱。临床常用雌三醇乳膏等低剂量雌激素制剂进行局部治疗，需在医生指导下使用。

2、血流减少：

年龄增长导致阴道壁毛细血管网密度下降，组织供氧不足引发胶原纤维断裂。表现为阴道干涩、性交疼痛等症状。可通过盆底生物反馈治疗改善微循环，配合维生素E软胶囊营养黏膜。

3、盆肌松弛：

多次分娩或长期腹压增高会造成盆底肌群张力减退，阴道壁支撑力下降。可能伴随压力性尿失禁等症状。建议进行凯格尔运动锻炼，每天3组收缩训练可增强肌力。

4、慢性炎症：

反复发作的阴道炎会破坏黏膜完整性，加速纤维化进程。常见白色念珠菌感染需使用克霉唑栓剂，细菌性阴道病可选择甲硝唑阴道泡腾片。

5、机械摩擦：

长期使用碱性洗液或粗糙卫生用品会损伤黏膜屏障。建议改用PH4.5弱酸性护理液，穿着纯棉内裤减少刺激。

日常需保持适度性生活促进阴道分泌，每周2-3次温水坐浴改善血液循环。饮食注意补充大豆异黄酮及维生素B族，推荐每日摄入200克豆腐或300毫升豆浆。避免久坐超过2小时，每日常规进行半小时快走或瑜伽锻炼。出现持续性出血、溃疡等异常应及时就诊排除肿瘤性病变。