女性结扎通常指输卵管结扎术,是一种永久性避孕方式,主要通过手术阻断输卵管。常见方法有腹腔镜下输卵管结扎、开腹输卵管结扎、经阴道输卵管结扎等。手术需在正规医疗机构由专业医生操作,术后需注意伤口护理和休息。
1、腹腔镜结扎腹腔镜输卵管结扎是通过腹部小切口插入腹腔镜器械完成的手术。医生会在脐部做穿刺建立气腹,通过监视器观察盆腔情况,使用电凝或夹闭器械阻断输卵管。该方法创伤小、恢复快,术后1-2天可出院,但需全身麻醉。可能出现气腹相关肩部疼痛或穿刺部位出血等并发症。
2、开腹结扎开腹输卵管结扎多在下腹部做横切口,直接暴露输卵管后进行结扎或切断。常用于剖宫产同时实施,或腹腔镜手术条件受限时。手术视野清晰但创伤较大,需住院3-5天,术后可能出现切口感染、肠粘连等风险。瘢痕体质者需谨慎选择。
3、经阴道结扎经阴道输卵管结扎通过阴道后穹窿切口进入盆腔操作,体表无疤痕。但手术视野受限,技术要求高,可能增加膀胱直肠损伤风险。术后阴道需填塞纱布止血,恢复期禁止盆浴和性生活。目前临床应用较少,多作为特殊需求的选择。
4、术后护理术后需保持伤口干燥清洁,2周内避免剧烈运动和重体力劳动。出现发热、剧烈腹痛或阴道异常出血需及时就医。术后1个月复查确认手术效果,期间仍需采取避孕措施。输卵管复通成功率较低,选择前需充分评估生育需求。
5、注意事项严重心肺疾病、凝血功能障碍、盆腔急性炎症者不宜手术。术前需完善妇科检查、血常规、凝血功能等评估。术后可能出现月经改变、盆腔不适等远期影响。少数情况下会发生输卵管再通导致避孕失败,必要时可配合超声监测。
输卵管结扎术后应加强营养摄入,多补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合,如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。1个月内禁止性生活、游泳及盆浴,定期随访观察身体恢复情况。术后可能出现短暂腹痛或少量阴道出血属正常现象,若持续加重需及时就医排查。保持良好心态,适当进行散步等轻度活动有助于康复。