高血压患者血压下降时间通常需要数周至数月，具体时间受到药物敏感性、生活方式调整、基础疾病控制、年龄因素、用药依从性等多种因素的影响。

不同降压药物起效时间存在差异，钙通道阻滞剂可能在数小时内起效，而血管紧张素转换酶抑制剂需数日达到稳定效果。患者对药物代谢速度不同，部分人群可能需要尝试多种药物组合才能找到最佳方案。医生会根据动态血压监测结果调整用药方案。

限盐饮食和规律运动对血压的影响通常在2-4周显现。每日钠摄入量控制在2000毫克以下，配合每周150分钟有氧运动，可使收缩压降低5-10毫米汞柱。体重每减轻1公斤约可降低1毫米汞柱血压，但需要持续保持健康习惯才能维持效果。

合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者，需先控制血糖和肾功能指标才能有效降压。睡眠呼吸暂停综合征患者使用呼吸机治疗后，夜间血压往往在1个月内改善。甲状腺功能异常等内分泌问题纠正后，血压调节会更顺利。

中青年患者血管弹性较好，通过治疗可能在4-8周达标。老年动脉硬化患者降压过程需更缓慢，过快降压可能导致脑灌注不足。80岁以上高龄患者收缩压目标可适当放宽至150毫米汞柱以下。

规律服药患者约70％能在1-3个月内达标。漏服药物会延长达标时间，部分患者因药物副作用自行减量也会影响效果。使用长效降压药可减少服药次数，提高患者依从性。电子药盒提醒和定期复诊有助于改善用药持续性。

高血压治疗需要长期管理，即使血压达标后仍需持续监测。建议每日固定时间测量血压并记录，避免情绪波动和过度劳累。饮食上增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入，限制加工食品。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期进行散步、游泳等中等强度运动，避免剧烈运动导致血压波动。冬季注意保暖，避免寒冷刺激引发血管收缩。每3-6个月复查血脂、血糖等代谢指标，及时调整治疗方案。