临床常用的五大类降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。这些药物通过不同机制调节血压，适用于高血压患者的不同临床情况。

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管。常用药物包括马来酸依那普利、培哚普利叔丁胺盐、福辛普利钠等。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，可能引发干咳、血管性水肿等副作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，产生降压作用。典型药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦酯等。与血管紧张素转换酶抑制剂相比，干咳发生率较低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，常用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺。适用于盐敏感性高血压、老年高血压患者，长期使用需注意电解质紊乱、血糖升高等代谢异常。

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体减慢心率、降低心输出量。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。

高血压患者应在医生指导下选择适合的降压药物，定期监测血压变化。日常生活中需限制钠盐摄入，保持规律运动，控制体重，避免吸烟饮酒。联合用药时需注意药物相互作用，出现不良反应及时就医调整方案。降压治疗需长期坚持，不可自行增减药量或停药。