输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、热敷、体外冲击波碎石等方式缓解。输尿管结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管壁、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流速度,帮助小结石排出。建议选择温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时疼痛可能加重属正常现象,持续冲刷有助于结石位移。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓能减轻炎症性疼痛。解痉药如消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液可缓解输尿管平滑肌痉挛。需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可采用健侧卧位,下段结石建议膝胸卧位。缓慢改变体位配合踮脚动作,利用重力作用促进结石移动。避免突然弯腰或剧烈运动以防结石嵌顿。
4、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管,缓解输尿管痉挛性疼痛。合并肉眼血尿或发热时应停止热敷,警惕感染加重。
5、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过聚焦冲击波将结石粉碎。需配合影像学定位,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。禁忌用于孕妇、凝血功能障碍患者。
疼痛缓解后仍需定期复查泌尿系超声,观察结石排出情况。日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋,减少动物蛋白摄入。保持每日适度跳跃运动,睡前排尿避免尿液浓缩。出现持续剧烈疼痛、寒战高热、无尿等症状时需立即急诊处理,警惕脓毒血症等严重并发症。