输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、大量饮水每日保持足够饮水量有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议选择白开水或淡柠檬水,避免饮用含糖饮料。适当增加排尿频率可减少晶体沉积,但需注意肾功能不全者应控制饮水量。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物和体位排石。凝血功能障碍或妊娠期患者禁用该方法。
4、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入,配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术前需评估输尿管条件,术后可能需留置双J管2-4周。
5、经皮肾镜取石针对较大肾结石或嵌顿性输尿管上段结石,建立经皮肾通道后采用肾镜碎石取石。需全身麻醉,术后可能出现出血、感染等并发症,需密切监测。
输尿管结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少高嘌呤食物摄入。保持适度运动有助于结石排出,但突发肾绞痛时应立即休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况,发现血尿、发热等症状需及时就医。建立良好的排尿习惯,避免长时间憋尿,夜间保持适量饮水预防晶体沉积。