肚子疼伴随恶心、呕吐和出冷汗可能由急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、食物中毒或低血糖等原因引起。

1、急性胃肠炎：

多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，常见于进食不洁食物后。典型症状包括阵发性脐周绞痛、频繁呕吐及腹泻，严重时可因脱水出现冷汗。治疗需补充电解质溶液，必要时使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。

2、胃溃疡：

胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡，疼痛多位于剑突下，呈烧灼样，进食后加重。恶心呕吐可能因幽门梗阻引发，伴随冷汗提示剧烈疼痛刺激迷走神经。需通过胃镜确诊，常用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗。

3、胆囊炎：

胆结石阻塞胆管引发炎症，表现为右上腹持续绞痛并向右肩放射，进食油腻食物后症状加剧。恶心呕吐伴冷汗是典型胆绞痛表现，严重时出现黄疸。确诊需腹部超声，急性期需禁食并使用抗生素。

4、食物中毒：

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后，2-6小时内突发剧烈腹痛、喷射状呕吐，伴随面色苍白、出冷汗等休克前兆。需立即催吐并补液，严重者需洗胃治疗。

5、低血糖反应：

糖尿病患者胰岛素过量或长时间未进食时，血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、心慌、恶心等交感神经兴奋症状，腹痛多为痉挛性。立即进食糖块可缓解，反复发作需调整降糖方案。

出现持续性腹痛伴呕吐冷汗时，建议暂时禁食并采取侧卧位防止误吸。可少量饮用温盐水补充电解质，用热水袋热敷腹部缓解痉挛性疼痛。避免自行服用止痛药掩盖病情，若症状超过6小时未缓解或出现高热、血便、意识模糊等表现，需立即急诊处理。日常需注意饮食卫生，规律进食避免过饥过饱，慢性胃肠疾病患者应定期复查。