孕晚期头晕目眩恶心想吐可能由贫血、低血糖、体位性低血压、妊娠高血压综合征、内耳平衡失调等原因引起，可通过饮食调整、体位管理、血压监测、补铁治疗、医疗干预等方式缓解。

1、贫血：

妊娠期血容量增加可能导致缺铁性贫血，血红蛋白不足会影响脑部供氧。表现为面色苍白、乏力伴头晕，需通过血清铁蛋白检测确诊。建议增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物，必要时在医生指导下补充右旋糖酐铁或多糖铁复合物。

2、低血糖：

胎儿快速生长阶段对葡萄糖需求增加，空腹时间过长易引发血糖波动。典型症状为心悸、冷汗伴随眩晕，建议采取少量多餐方式，随身携带全麦饼干等缓释碳水食物，避免长时间空腹状态。

3、体位性低血压：

增大的子宫压迫下腔静脉，突然起身时血液回流受阻导致脑灌注不足。改变体位时应遵循"坐起30秒、站立30秒"原则，睡眠时采取左侧卧位，使用孕妇枕减轻血管压迫。

4、妊娠高血压综合征：

血压≥140/90mmHg可能损伤血管内皮细胞，伴随蛋白尿时需警惕子痫前期。典型表现为视物模糊、持续性头痛，需每日早晚监测血压，限制钠盐摄入，医生可能开具拉贝洛尔等降压药物。

5、内耳平衡失调：

孕激素水平升高导致内淋巴液代谢异常，可能引发良性阵发性位置性眩晕。表现为头部转动时突发旋转感，可通过Brandt-Daroff习服训练改善，避免快速转头动作。

建议每日保证200克深色蔬菜和50克红肉摄入，分6-8次进食维持血糖稳定。进行孕妇瑜伽等低强度运动改善循环，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。出现持续呕吐、意识模糊或血压超过160/110mmHg时需立即就医，妊娠32周后建议每周进行胎心监护和尿常规检查。注意记录头晕发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。