多数情况下，孩子误吞一毛钱硬币后可能自行排出，但需密切观察是否出现异常症状。硬币能否自行排出主要与硬币大小、孩子年龄、消化道状况、硬币位置、是否出现并发症等因素有关。

1、硬币大小：

一毛钱硬币直径约19毫米，厚度约1.67毫米。这种尺寸的异物在儿童消化道中通过的可能性较大，但仍有卡顿风险。硬币直径超过25毫米时风险显著增加，而一毛钱硬币处于临界值附近。

2、孩子年龄：

3岁以下幼儿消化道较狭窄，硬币通过难度较大。5岁以上儿童消化道发育相对成熟，硬币通过率提高。年龄越小，硬币滞留风险越高，需更加警惕。

3、消化道状况：

硬币需经过食管、胃、十二指肠等生理性狭窄部位。若硬币卡在食管，可能引起吞咽困难、流涎等症状；进入胃部后，约80％可在4-6天内随粪便排出。

4、硬币位置：

通过X光检查可明确硬币位置。食管上段硬币需急诊处理；胃内硬币可观察等待；已进入小肠的硬币通常能自然排出。定期影像学检查可追踪硬币移动情况。

5、并发症迹象：

出现呕吐、腹痛、拒食、发热等症状提示可能发生消化道穿孔或梗阻。这些情况需立即就医，可能需内镜或手术取出。无症状者可居家观察2-3天。

建议暂时避免给孩子食用粗纤维食物，保持正常饮食即可。可适当增加水分摄入促进肠道蠕动，但不要使用泻药。每天检查粪便，观察硬币是否排出。若3天后仍未排出或出现任何不适症状，需及时就医进行X光检查。期间避免剧烈运动，注意观察孩子精神状态和腹部体征。保持耐心，多数情况下硬币会自然排出体外。