糜烂性胃窦炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、内镜下治疗等方式改善。糜烂性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。
1、调整饮食避免辛辣刺激、过冷过热、坚硬粗糙的食物,选择清淡易消化的米粥、面条、蒸蛋等。规律进食,少量多餐,减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。戒烟戒酒,咖啡、浓茶等含咖啡因饮品可能加重症状,需限制摄入。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,缓解疼痛。铝碳酸镁等胃黏膜保护剂能中和胃酸并在溃疡面形成保护层。若存在幽门螺杆菌感染,需采用含铋剂的四联疗法根除。用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌检测阳性时,需采用14天标准四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。完成疗程后需复查确认根除效果。家庭成员建议同步筛查,避免交叉感染导致复发。
4、保护胃黏膜硫糖铝可在炎症部位形成保护膜,促进糜烂面修复。替普瑞酮等药物能增加胃黏液分泌,增强黏膜防御能力。避免使用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物,必要时需联合胃保护剂使用。
5、内镜下治疗对于伴有活动性出血的严重糜烂,可在胃镜下进行止血夹夹闭或电凝止血。广泛糜烂伴肠化生等癌前病变时,需定期内镜随访监测。内镜治疗需配合药物巩固疗效,防止复发。
糜烂性胃窦炎患者日常需保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重病情。适当进行散步、太极拳等低强度运动,促进胃肠蠕动。注意腹部保暖,睡眠时抬高床头可减少夜间反流。定期复查胃镜评估黏膜修复情况,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。