抑郁症可通过心理评估、躯体检查、实验室检查、影像学检查、量表测评等方式确诊。抑郁症的诊断需结合临床症状与医学检查综合判断，常见表现包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。

精神科医生会通过结构化访谈评估患者的情绪状态、认知功能及社会适应能力。重点询问抑郁症状持续时间、严重程度以及对日常生活的影响。典型问题涉及自我评价、自杀意念、食欲变化等核心症状，同时排除双相情感障碍等鉴别诊断。

医生会进行神经系统检查与全身查体，排除甲状腺功能异常、贫血、慢性疼痛等躯体疾病导致的抑郁症状。特别注意患者是否存在体重骤减、动作迟缓、面容呆滞等躯体化表现，这些体征可能提示抑郁症的生物学改变。

血常规、甲状腺功能、电解质等检测有助于鉴别器质性疾病。抑郁症患者可能出现皮质醇节律异常，部分医院会开展地塞米松抑制试验。对于首次发作或症状不典型者，需检测维生素B12、叶酸等营养指标。

脑部CT或MRI可排除脑肿瘤、脑血管病变等神经系统疾病。功能性核磁共振可能显示抑郁症患者前额叶皮层与边缘系统功能连接异常，但目前仅用于科研领域。

汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等工具可量化症状严重程度。医生会根据得分判断轻中重度分级，但量表结果需结合临床观察。部分量表包含自杀风险筛查条目，对制定干预方案具有指导价值。

确诊抑郁症后应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，适当进行有氧运动如快走、游泳等。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制酒精摄入。家属需给予充分情感支持，避免指责或过度保护，鼓励患者坚持复诊并按医嘱调整治疗方案。早期识别与系统治疗可使多数患者获得显著改善。