宫腔镜检查通常在异常子宫出血、不孕症排查、宫腔占位病变评估、流产术后复查及宫内节育器异常处理等情况下进行。该检查可直接观察子宫内膜形态，主要有明确病因、评估治疗效果、辅助生殖技术准备、可疑病变活检、宫腔粘连诊断等用途。

月经周期紊乱、经量过多或绝经后出血时需行宫腔镜。通过内窥镜可发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等出血原因，同时能鉴别功能性出血与器质性病变。对于药物治疗无效的出血，宫腔镜既能诊断也可同步实施电切术治疗。

反复种植失败或不明原因不孕需检查宫腔环境。宫腔镜能识别子宫畸形、内膜炎症等影响胚胎着床的因素，比超声更准确判断宫腔形态。检查常在月经干净后3-7天进行，可同期进行输卵管通液试验。

超声提示子宫内膜增厚或占位时需宫腔镜确诊。可直接观察病灶大小、位置及血供情况，对可疑区域进行精准活检。常见病变包括内膜息肉、黏膜下肌瘤，少数情况下可能发现早期内膜癌。

不全流产或稽留流产清宫术后出现持续出血时，宫腔镜能排查妊娠物残留。相比盲刮操作，可在直视下清除残留组织，减少内膜损伤。对于复发性流产患者，还能评估宫腔粘连等解剖异常。

节育器嵌顿、移位或取出困难时需宫腔镜处理。能准确定位异位节育器位置，避免子宫穿孔风险。对于断裂的节育器残片，可在镜下用专用器械完整取出。

检查前需避开月经期，术后两周内禁止性生活及盆浴。出现发热、剧烈腹痛或大量出血应及时复诊。日常保持会阴清洁，适当补充优质蛋白促进内膜修复，术后一个月复查超声评估恢复情况。有生育需求者应根据检查结果制定个体化备孕方案。