子宫出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等原因引起。异常子宫出血需根据具体病因采取针对性治疗,建议及时就医明确诊断。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为月经中期少量出血,通常持续2-3天。这种生理性出血无须特殊处理,保持外阴清洁即可。若出血量较大或伴随腹痛,需排除黄体功能不足等病理情况。
2、内分泌失调多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱,引起月经周期不规则出血。典型表现为经期延长、经量时多时少。基础体温测定和性激素六项检查可辅助诊断,治疗需针对原发病进行激素调节。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长及非经期出血,可能与肌瘤影响子宫收缩及子宫内膜面积增加有关。超声检查可明确肌瘤位置大小,症状明显者可采用米非司酮等药物抑制生长,或行肌瘤剔除术。
4、子宫内膜息肉息肉组织脆弱易出血,常引起月经间期点滴出血或性交后出血。宫腔镜检查是诊断金标准,可在镜下进行息肉切除术。术后需定期复查防止复发,尤其绝经后女性出现息肉出血需警惕恶变可能。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭子宫肌层时,会引起经量增多、经前淋漓出血及严重痛经。腹腔镜检查可确诊,药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂,重症患者可能需要子宫切除术。
日常应注意记录出血时间、量及伴随症状,避免过度劳累和精神紧张。出血期间建议使用棉质内裤并勤换卫生用品,减少感染风险。饮食上可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物,预防贫血。若出血持续超过7天或单次出血量浸透卫生巾每小时超过1片,应立即就诊妇科进行超声和激素水平检测。