子宫内膜异位症的确诊需要通过多种检查手段结合临床症状进行综合判断,包括影像学检查、实验室检查和腹腔镜检查等。
1、影像学检查
影像学检查是初步筛查的重要手段。
- 超声检查:经阴道超声是常用方法,能够清晰显示子宫、卵巢及盆腔内的异常病灶,如囊肿、结节等。
- 磁共振成像(MRI):对于复杂病例,MRI能提供更详细的病灶信息,帮助判断病变范围和深度。
- CT检查:虽然不常用,但在某些情况下可辅助评估病灶与周围组织的关系。
2、实验室检查
实验室检查主要用于辅助诊断和评估病情。
- CA125检测:CA125是一种肿瘤标志物,子宫内膜异位症患者可能升高,但特异性较低,需结合其他检查结果判断。
- 抗子宫内膜抗体检测:部分患者体内可能存在这种抗体,但临床意义尚不明确。
- 激素水平检测:评估雌激素、孕激素等激素水平,了解内分泌状态。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的“金标准”。
- 直接观察:通过腹腔镜可直接观察盆腔内病灶的位置、大小和形态,明确诊断。
- 活检取样:在检查过程中可对可疑病灶进行活检,进一步明确病理类型。
- 治疗同步:腹腔镜检查不仅用于诊断,还可同时进行病灶切除或粘连松解等治疗。
4、临床症状评估
医生会结合患者的病史和症状进行综合判断。
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痛经:进行性加重的痛经是典型症状之一。
- 不孕:部分患者因盆腔粘连或卵巢功能受损导致不孕。
- 盆腔疼痛:非经期盆腔疼痛或性交痛也是常见表现。
子宫内膜异位症的确诊需要多学科协作,结合影像学、实验室检查和腹腔镜检查等手段,同时关注患者的临床症状。早期诊断和干预有助于改善预后,提高生活质量。如果怀疑患有子宫内膜异位症,建议尽早就医,接受专业评估和治疗。