高血压的常用首选药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等四类,具体用药需根据患者个体情况由医生制定方案。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断血管平滑肌钙离子通道发挥降压作用,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,可能出现踝部水肿等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利可抑制血管紧张素转换酶,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者,需注意监测血钾及肾功能,常见不良反应为干咳。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应较少但妊娠期禁用。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量降压,适用于轻度高血压或老年单纯收缩期高血压,长期使用需注意电解质紊乱风险。
高血压患者应定期监测血压变化,在医生指导下规范用药并配合低盐饮食、适度运动等生活方式干预。