测量血压时,坐位和卧位的结果均可能准确,但需根据测量场景和个体情况选择合适体位。坐位测量更符合日常血压评估标准,卧位测量适用于行动不便或特殊医疗需求者。
坐位测量血压是临床常规方法,其数据与心血管风险关联性更强。测量时需背部挺直靠椅背,双脚平放地面,袖带与心脏处于同一水平。该体位能反映日常活动时的真实血压状态,国际指南多以此作为诊断依据。卧位测量时需保持身体平直,手臂自然置于体侧,袖带位置仍需对齐心脏中点。长期卧床患者、术后病人或存在体位性低血压风险者适合采用此方式,可避免体位变化导致的血压波动干扰。
两种体位可能出现5-10毫米汞柱差异,主要源于重力对血流分布的影响。卧位时回心血量增加可能使收缩压略低,而舒张压稍高。特殊人群如孕妇、心衰患者或自主神经功能紊乱者,体位对血压的影响更为明显。医疗机构通常优先采用坐位测量,但会记录测量体位以供参考。家庭自测应固定同一体位和时间段,避免不同体位数据混用。
建议使用经过验证的上臂式电子血压计,测量前静息5分钟,30分钟内避免吸烟、咖啡因摄入。首次测量应记录双上肢血压,选取较高值一侧作为后续监测部位。无论采用何种体位,连续测量需间隔1-2分钟,取两次接近读数的平均值。血压异常时应结合临床症状综合判断,必要时进行24小时动态血压监测获取更全面数据。