中风患者急性期应保持平卧位,头部抬高15-30度以降低颅内压,恢复期可逐步调整为坐位。
中风急性期脑组织可能存在水肿或出血,平卧位有助于维持脑部血流灌注,同时避免颈部过度屈曲影响静脉回流。头部轻微抬高能减少颅内压力,降低脑疝风险。此时禁止随意搬动患者,须等待专业急救人员处理。若患者出现呕吐,需将头偏向一侧防止误吸。
恢复期患者在生命体征稳定后,可逐步尝试坐位训练。坐姿能改善肺部通气功能,减少坠积性肺炎风险,同时促进胃肠蠕动。但需注意循序渐进,初期需使用靠垫支撑背部,每次坐立时间不超过30分钟,并密切观察是否出现头晕、面色苍白等不适症状。长期卧床者突然坐起可能导致体位性低血压。
患者体位调整需严格遵循康复医师指导,结合个体病情制定阶梯式康复计划,同时配合肢体被动活动预防关节挛缩。