血色病性骨关节病的高发人群主要包括长期输血患者、遗传性血色病患者、酒精性肝病患者、慢性肝炎患者以及中老年男性。

1、长期输血患者：

长期接受输血治疗的患者容易因铁负荷过重导致铁沉积在关节，引发骨关节病变。地中海贫血、再生障碍性贫血等需定期输血的患者风险较高，需定期监测血清铁蛋白水平。

2、遗传性血色病患者：

HFE基因突变导致的遗传性血色病患者存在先天性铁代谢障碍，铁在关节滑膜异常沉积可造成关节软骨破坏。这类患者通常在40岁后出现关节症状，需进行基因检测确诊。

3、酒精性肝病患者：

长期酗酒会损伤肝脏铁调素分泌功能，导致肠道铁吸收增加。肝脏铁沉积继发关节病变时，多表现为双手掌指关节对称性疼痛，需戒酒并配合去铁治疗。

4、慢性肝炎患者：

慢性病毒性肝炎患者因肝细胞损伤影响铁代谢，可能出现继发性铁过载。这类患者除肝功能异常外，可能伴随膝关节、踝关节等大关节的进行性损害。

5、中老年男性：

50岁以上男性发病率显著高于女性，与激素水平变化影响铁代谢有关。典型表现为无明显诱因的指间关节僵硬和疼痛，晨起加重，X线可见软骨下囊肿和关节间隙狭窄。

建议高风险人群定期检测转铁蛋白饱和度与血清铁蛋白，控制膳食中铁的摄入量，避免维生素C与含铁食物同服加重铁吸收。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，出现持续关节肿痛时应及时至风湿免疫科就诊评估。日常需注意避免关节受凉和过度负重，保证优质蛋白摄入以维持软骨健康。