小便时刺痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、阴道炎或性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、消炎治疗、局部清洁或针对性治疗等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，大肠杆菌感染占多数。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急，严重时可能出现血尿。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。

2、尿道结石：

泌尿系统结石移动时可能划伤尿道黏膜，造成尖锐刺痛感。疼痛常呈阵发性，可能伴随排尿中断现象。通过B超或CT检查可明确结石位置，较小结石可通过药物排石，较大结石需体外碎石或手术治疗。

3、前列腺炎：

中青年男性多见，炎症刺激会导致排尿末段疼痛，可能伴随会阴部胀痛。直肠指检和前列腺液检查可确诊，治疗包括抗生素、α受体阻滞剂等药物，配合温水坐浴可缓解症状。

4、阴道炎：

女性患者外阴炎症可能波及尿道口，排尿时尿液刺激引发刺痛。常见白带异常、外阴瘙痒等症状。需进行白带常规检查，根据病原体选择抗真菌或抗滴虫药物，保持外阴清洁干燥很重要。

5、性传播疾病：

淋病或衣原体感染可能导致尿道脓性分泌物和排尿刺痛，多有高危性行为史。需进行分泌物涂片和培养检查，确诊后需规范使用敏感抗生素，性伴侣应同时接受治疗。

日常应注意保持会阴部清洁，选择棉质透气内裤，避免憋尿和过度劳累。饮食宜清淡，多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制辛辣刺激食物摄入。建议每日饮水2000毫升以上，避免久坐和骑车压迫。症状持续超过三天或出现发热、腰痛等情况需及时就医，特殊人群如孕妇、糖尿病患者出现排尿不适更应尽早检查。治疗期间应避免性生活，注意观察症状变化和药物反应。