膀胱癌手术后常见并发症包括尿路感染、尿失禁、尿道狭窄、肠功能障碍和性功能障碍。

1、尿路感染：

术后导尿管留置可能引发细菌逆行感染，表现为排尿灼痛、尿液浑浊或发热。需定期更换导尿管，保持会阴清洁，必要时使用抗生素治疗。轻度感染可通过多饮水缓解，持续发热需就医。

2、尿失禁：

根治性膀胱切除术后约30％患者出现压力性尿失禁，与尿道括约肌损伤有关。可进行盆底肌训练改善控尿能力，重度者需植入人工尿道括约肌。术后3-6个月多数患者症状逐渐减轻。

3、尿道狭窄：

多见于尿道重建手术患者，因瘢痕增生导致排尿困难。早期表现为尿线变细，可通过定期尿道扩张治疗。反复发作需行尿道成形术，术后需长期随访防止复发。

4、肠功能障碍：

盆腔淋巴结清扫可能损伤支配肠道的神经，引发腹胀、便秘或腹泻。建议术后早期下床活动，饮食从流质逐步过渡，补充膳食纤维。持续症状需排除肠粘连可能。

5、性功能障碍：

男性患者前列腺切除可能损伤勃起神经，表现为勃起困难或射精障碍。可尝试药物辅助治疗，女性患者可能出现性交疼痛，与阴道缩短有关，需使用润滑剂缓解。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上，优先选择冬瓜、薏米等利尿食材，避免辛辣刺激食物。进行凯格尔运动增强盆底肌力，每周3-5次散步等低强度运动。定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查，术后第一年每3个月随访一次。出现血尿、持续发热或严重疼痛需立即就医。建立排尿日记记录尿量及次数，有助于医生评估恢复情况。保持乐观心态，加入患者互助组织可获得心理支持。