张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
一氧化碳中毒是由于吸入过量一氧化碳导致血液中血红蛋白与一氧化碳结合,无法正常携带氧气,造成组织缺氧。治疗需立即脱离中毒环境,给予高浓度氧气或高压氧治疗,严重者需进行心肺复苏或使用药物如亚甲蓝。
1、一氧化碳中毒的原因主要是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力。常见于密闭空间内燃烧不充分,如煤气泄漏、汽车尾气、燃煤取暖等。
2、轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,中度中毒可出现意识模糊、呼吸困难,重度中毒可导致昏迷、抽搐甚至死亡。
3、治疗一氧化碳中毒的首要措施是迅速将患者移至空气新鲜处,避免继续吸入一氧化碳。给予高浓度氧气吸入,加速一氧化碳与血红蛋白的解离。
4、高压氧治疗是重度中毒的首选方法,可迅速提高血液中的氧分压,促进一氧化碳排出。治疗时间通常为90分钟,每日1-2次,连续3-5天。
5、对于严重中毒患者,需进行心肺复苏、气管插管等急救措施。药物治疗可选用亚甲蓝,帮助恢复血红蛋白的携氧功能。
6、预防一氧化碳中毒的关键是保持室内通风,定期检查燃气设备,安装一氧化碳报警器,避免在密闭空间内使用明火或燃烧设备。
一氧化碳中毒是一种可预防的急症,及时识别和处理可显著降低死亡率,日常生活中需提高警惕,采取有效预防措施,确保安全。