脑白质和脑灰质是中枢神经系统的两种主要组织结构，区别在于功能、成分及分布位置。脑灰质主要由神经元胞体构成，负责信息处理；脑白质由神经纤维束组成，负责信号传导。两者在解剖结构、代谢需求及疾病易感性上存在显著差异。

脑灰质主要由神经元胞体、树突及无髓鞘纤维构成，富含细胞核和突触结构，呈现灰粉色。脑白质则由大量有髓鞘的轴突纤维组成，髓鞘含脂质和蛋白质，因脂肪反光呈现白色。灰质代谢活跃，耗氧量占全脑80％，白质以传导功能为主，能量消耗较低。

脑灰质在大脑皮层、基底节、丘脑等区域密集分布，脊髓中央呈蝴蝶形分布。脑白质位于大脑深层、小脑内部及脊髓外围，形成胼胝体、内囊等传导通路。小脑皮层呈现独特的灰质-白质-灰质三层结构，与大脑分布模式不同。

脑灰质是神经信号处理的中心，完成感觉整合、运动控制及高级认知功能。脑白质通过上下行纤维束实现大脑各区域间、脑与脊髓间的信号传递。灰质损伤导致特定功能缺失如偏瘫、失语，白质病变多引起传导障碍如共济失调、认知减退。

脑灰质血管密度高，血流量是白质的3-5倍，易受缺血缺氧损伤。白质对血流变化耐受性较强，但髓鞘脂质成分使其更易受脱髓鞘疾病攻击。灰质线粒体含量丰富，葡萄糖利用率显著高于白质。

脑灰质病变常见于脑卒中、阿尔茨海默病及帕金森病，多表现为神经元变性坏死。脑白质病变以多发性硬化、脑小血管病为主，特征为髓鞘脱失或轴突损伤。灰质萎缩见于痴呆，白质疏松多提示血管性认知障碍。

保持脑健康需兼顾灰质与白质保护。规律有氧运动可促进脑血流，增加灰质体积；深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于维持髓鞘完整性。控制高血压、糖尿病等血管危险因素能减少白质病变风险，认知训练和社交活动对延缓灰质退化具有积极意义。出现记忆力下降、行走不稳等症状时应及时进行神经影像学检查评估脑结构变化。