降高血糖的药物主要有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰岛素等。高血糖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰腺疾病等因素有关,建议在医生指导下根据具体病情选择合适的药物。
一、二甲双胍二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,通过抑制肝脏糖原分解和减少肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖。该药物适用于肥胖或超重的糖尿病患者,常见不良反应包括胃肠不适,长期使用可能影响维生素B12吸收。使用期间需定期监测肾功能,严重肾功能不全者禁用。
二、格列美脲格列美脲属于磺脲类降糖药,通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,可能出现低血糖、体重增加等副作用。老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间应规律进食以避免低血糖发生。
三、阿卡波糖阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在肠道的分解吸收来控制餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口饭同服,严重胃肠疾病患者及孕妇不宜使用。
四、西格列汀西格列汀是DPP-4抑制剂,通过增强肠促胰素效应刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。单用低血糖风险较小,适合老年或合并心血管疾病的患者。可能出现头痛、鼻咽炎等反应,急性胰腺炎病史者慎用。
五、胰岛素胰岛素适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及口服药控制不佳的2型糖尿病患者,根据起效时间分为超短效、短效、中效和长效制剂。需皮下注射使用,可能出现低血糖、注射部位脂肪增生等不良反应。使用期间需严格监测血糖,及时调整剂量。
除药物治疗外,糖尿病患者应建立规律的运动习惯,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食上控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白摄入。戒烟限酒,保持充足睡眠,定期监测血糖和并发症筛查。注意足部护理,避免外伤感染。保持良好心态,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。